৭১ সম্মান ব্যবস্থাপনা

(প্রিয় বন্ধু 08a-র উৎসাহমূলক অনুদানের জন্য কৃতজ্ঞতা)
পরবর্তী তিনটি অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণের অস্ত্রোপচার—লিউ বানশিয়ার অনুভবে—কিছুটা সন্তুষ্টিজনক হলেও একেবারে নিখুঁত নয়। তিনি যথেষ্ট মনোযোগের সঙ্গে কাজ করেছেন বটে, কিন্তু একটিই নিখুঁত, এবং দুটি ছিল নির্ভুলের মানদণ্ডে।
এই তিনটি অস্ত্রোপচার থেকে তার অর্জিত অভিজ্ঞতার মান ছিল ১২০০, অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণের দক্ষতা ২০৮০, রোগ নির্ণয়ের দক্ষতা ৫৩০, সেলাই দক্ষতা ৪৮০, আর গৌরবের মান ১২।
সব মিলিয়ে এই তিনটি অস্ত্রোপচার প্রথমটির তুলনায় সামান্য বেশি অর্জন এনে দিয়েছে। অথচ একটি নিখুঁত এবং দুটি নির্ভুল অস্ত্রোপচারের পরেও এতটাই কম।
মধ্যাহ্নভোজের সময় তিনি বিষয়টা নিয়ে ভাবলেন—সম্ভবত অস্ত্রোপচারের জটিলতার সঙ্গে বিষয়টি সম্পর্কযুক্ত। তাছাড়া প্রথমবার ছোট কাটের অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ সফলভাবে সম্পন্ন করার জন্য কিছুটা বাড়তি পুরস্কারও পেয়েছিলেন।
“ভাই, আমি আজ এত সহজে রাজি হলাম, কোনো ভুল করিনি তো?”—মধ্যাহ্নে বিশ্রামের সময় লিউ বানশিয়া জিজ্ঞেস করলেন।
শি লেই হেসে মাথা নাড়লেন, “আসলে তুমি কিছুটা ক্ষতিই করেছ, আরও কিছু টাকা চাইতে পারতে। পরিচালক শি খুবই হিসেবি, দেখেই বুঝে নিয়েছে তোমার অভিজ্ঞতা কম।”
“না ভাই, পাঁচ হাজার তো কম নয়! ওদের একেকটি অস্ত্রোপচারে লাভই হয় না।”—লিউ বানশিয়া বিস্ময়ে প্রশ্ন করলেন।
“তুমি সাত হাজার চাইলে পরিচালক শি眉ও কুঁচকাতো না।”—শি লেই বললেন।
“তুমি তো দুই বছর বাইরে হাসপাতালেও কাজ করেছ, জানো না কি—এমন ছোটখাটো হাসপাতালগুলোতে একটি শক্তিশালী অস্ত্রোপচারই পুরো হাসপাতালকে টিকিয়ে রাখতে পারে?”
“ভাই, আমার আগের দুই হাসপাতাল তো একেবারে গাঁ-গঞ্জের, এখানে অন্তত দ্বিতীয় শ্রেণির হাসপাতাল তো।” লিউ বানশিয়া একটু লজ্জিতভাবে বললেন।
“তুমি, কখনও অতীব চতুর, কখনও আবার অদ্ভুতভাবে বিভ্রান্ত। তুমি তো ছোট কাটের অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ নিয়ে গবেষণা করেছ, বলো তো এর সুবিধা কী?”—শি লেই মাথা নাড়লেন।
“কাট ছোট হলে রোগীর ক্ষতি কম হয়। জটিলতা কম, রোগী দ্রুত সেরে ওঠে। তবে অস্ত্রোপচারের সময় দক্ষতা দরকার, না হলে এত ছোট কাটে অ্যাপেন্ডিক্স বের করা মুশকিল।”—লিউ বানশিয়া উত্তর দিলেন।
“এটাই তো আসল কথা!”—শি লেই হাসলেন।
“এখন হাসপাতালে সাধারণত অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণে ল্যাপারোস্কোপি ও প্রচলিত পদ্ধতি ব্যবহার হয়। যাদের আর্থিক সামর্থ্য আছে, তারা অধিকাংশই ল্যাপারোস্কোপি বেছে নেন—ক্ষত কম, দ্রুত সেরে ওঠে।”
“তবে ল্যাপারোস্কোপির সুবিধার পাশাপাশি কিছু অসুবিধাও আছে। অস্ত্রোপচারের সময় দৃষ্টিশক্তির সীমাবদ্ধতা, অনেক সময় অপ্রত্যাশিত ঘটনা ঘটে, অথচ টের পাওয়া যায় না, উদ্ধার বিলম্বিত হয়।”
“তুলনামূলকভাবে, ছোট কাটের অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণের সুবিধা আরও স্পষ্ট। প্রচলিত অস্ত্রোপচারের নিরাপত্তা, আর ল্যাপারোস্কোপির ক্ষতি কম—তুমি যদি রোগী হও, কোনটা বেছে নেবে?”
“ভাই, তাহলে গবেষণাটাই শেষ।”—লিউ বানশিয়া সহজভাবে বললেন।

শি লেই চোখ বড় করে তাকালেন, “গবেষণা? বললেই গবেষণা হয় নাকি? সময় থাকলে রোগী নেই, রোগী থাকলে সময় নেই। এটা তো মাত্র প্রথম শ্রেণির অস্ত্রোপচার। সময় থাকলে বরং ল্যাপারোস্কোপির ব্যবহার শিখে নিলেই তো অধিক লাভ।”
লিউ বানশিয়া চোখ মিটমিট করলেন, কপালে ভাঁজ পড়ল, পরে আবার হাসলেন, “ভাই, তাহলে আমি ভুল করে একটা দারুণ দক্ষতা অর্জন করেছি?”
শি লেই এবার স্বাভাবিকভাবে মাথা নাড়লেন, “আমি পারি বটে, কিন্তু তোমার মতো নির্ভুলভাবে করতে পারি না, এ ব্যাপারে তোমাকে মানতেই হবে।”
“তোমাকে একটা পরামর্শ দেই—এ নিয়ে আরও গবেষণা করো, আরও অভিজ্ঞতা অর্জন করো। পরে পরিচালকের কাছে বলো, রোগীদের তথ্য তোমাকে পাঠাতে বলো, ভবিষ্যতে গবেষণাপত্র লেখার কাজে লাগবে।”
“ধন্যবাদ ভাই।”—লিউ বানশিয়া হাসলেন।
এক সময়ে একটা জনপ্রিয় ছড়া ছিল—‘পরীক্ষা পরীক্ষা শিক্ষকদের অস্ত্র, নম্বর নম্বর ছাত্রদের জীবন।’ এখনো যথার্থ। লিউ বানশিয়া যদিও স্নাতক, তবু ভবিষ্যতে পদোন্নতি, পদবী, গবেষণাপত্র—সবই চাই।
লিউ বানশিয়া ঠিক যেমনটি এখন, তাকে ‘নিয়মিত প্রশিক্ষণ’ সনদ পেলেই আগামী বছর ‘প্রধান চিকিৎসক’ পদে পরীক্ষায় বসার সুযোগ মিলবে—চিকিৎসক পেশায় মধ্যম স্তরের পদ।
এটা তেমন বড় কথা নয়, হাসপাতাল নিয়োগ দিলেই ‘প্রধান চিকিৎসক’待遇। না দিলে, পাশ করলেও সাধারণ আবাসিক চিকিৎসকের待遇।
কিন্তু ‘প্রধান’ থেকে আরও ওপরে উঠতে হলে গবেষণাপত্র চাই—তাও বিশেষজ্ঞ জার্নালে দুটি।
এটা কোনো রসিকতা নয়, সময় থাকুক বা না থাকুক, লিখতেই হবে। আর লিউ বানশিয়া নিজেও মাস্টার্সে পড়ার ইচ্ছা রাখে, তার শিক্ষাগত যোগ্যতা দুর্বল।
গবেষণাপত্র অপরিহার্য অস্ত্র, না থাকলে চলবে না।
আগে তিনি দুশ্চিন্তায় ছিলেন, জানতেন গবেষণা করা দরকার, কিন্তু কিভাবে করবেন তা জানতেন না। এখন শি লেই তাকে পথ দেখিয়েছেন—ছোট কাটের অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ নিয়ে গবেষণা করা যেতে পারে।
শি লেই চোখ বন্ধ করে বিশ্রামে মন দিলেন, পরবর্তী পিত্তথলি অপসারণ ও ফিস্চুলা লিগেশন অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি নিচ্ছেন। লিউ বানশিয়া চুপিচুপি সিস্টেম খুলে নিজের গুণাবলী তালিকা দেখলেন।
লিউ বানশিয়া: স্তর ২০, ২৫২৪৫/২৫৫৩০
উপাধি: কিছুটা অভিজ্ঞ চিকিৎসক
মানসিকতা: ৬২ (বোঝার ক্ষমতা, স্মৃতি, মনোযোগ বৃদ্ধি ১০.৭১%)
দ্রুততা: ৬০ (স্থিতিশীলতা, গতি, স্পর্শ বৃদ্ধি ১১.১১%)
শক্তি: ৪৭ (শক্তি, যন্ত্রের দক্ষতা, যন্ত্রের কার্যকারিতা বৃদ্ধি ৯.৩০%)

সহনশীলতা: ৪৪ (পরিবাহিতা, শারীরিক শক্তি বৃদ্ধি ১২.৮২%)
গুণাবলী পয়েন্ট: ২
গৌরব মান: ৭৭
ড্রেসিং দক্ষতা: স্তর ২, ১১৩৯৮/১৯৯৯৯
সেলাই দক্ষতা: স্তর ২, ৮২২৪/১৯৯৯৯
রোগ নির্ণয়: স্তর ২, ১১৫০০/১৯৯৯৯
ফিস্চুলা লিগেশন অস্ত্রোপচার: স্তর ২, ৭০৪০/১৯৯৯৯
অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ: স্তর ২, ৭৭৮৩/১৯৯৯৯
তিনি বেশ অবাক হলেন, ভেবেছিলেন ‘প্রতিপত্তি’ মানে কেবল নিজের মর্যাদা।
আসলে তা নয়, প্রতিপত্তি মানে একটি সমষ্টি, নানা উপাদান নিয়ে তৈরি, স্তর বাড়লে আরও বেশি কাজ, আরও বেশি সাহায্য পাওয়া যায়।
যেমন শি লেইয়ের সঙ্গে সম্পর্ক খুব ভালো, কিন্তু সম্পর্কের কারণে বেশি অস্ত্রোপচার বা বেশি কাজ, বিশেষ সুবিধা মেলে না। সম্পর্ক সম্পর্ক, দক্ষতা দক্ষতা, প্রতিপত্তি আসলে দক্ষতার প্রতিফলন।
বেশ কিছুক্ষণ ভাবলেন, সিস্টেমের কোনো কিছুই অমূল্য নয়। তাহলে উপাধির কাজ কী?
ডিং! ‘কিছুটা অভিজ্ঞ চিকিৎসক’ উপাধি অস্ত্রোপচারের সময় সাহায্য করে, নিখুঁত স্তরে পৌঁছানোর হার ৫০% বাড়ে, নির্ভুল স্তরে সফলতার হার ৮০% বাড়ে (অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্র সীমিত প্রথম শ্রেণিতে)।
লিউ বানশিয়া চোখ উল্টালেন, তাই তো পরবর্তী তিনটি অস্ত্রোপচারে কম অর্জন হয়েছে, হয়তো এই উপাধির কারণেই। কিছুটা লাভ, কিছুটা ক্ষতি—বড় দিক বাড়লে ছোট দিক কিছুটা কমে যায়।
তবে তিনি খুব বেশি গুরুত্ব দিলেন না, কারণ তা কেবল সম্ভাবনার কথা। রোগী উদ্ধারেও যেমন সফলতার হার থাকে, আসল ফলাফল দুটি—সাফল্য বা ব্যর্থতা।
সাফল্যের হার শুধু একধরনের নির্দেশনা। এই উপাধির আসল কাজ—সম্ভবত নেটওয়ার্ক বিস্তারে সাহায্য।