বিশেষ চিকিৎসা সভা
চাও দা-ইয়েও বিশেষ যত্নের রোগীর তালিকায় ছিলেন, পরীক্ষা শেষ হয়ে ফলাফল এসেছে।
ডিং! দৈনিক কাজ সম্পন্ন (৫/২০)
অদ্ভুত গন্ধ সম্পর্কিত কাজ সম্পন্ন
অর্জিত অভিজ্ঞতা: ১০০ পয়েন্ট, রোগ নির্ণয়ের দক্ষতা: ২০০ পয়েন্ট
নিচের পায়ের ধমনীতে অ্যাথেরোসক্লেরোসিস, ডান পাশের ইলিয়াক প্রধান ও ইলিয়াক বাহিরের ধমনী বন্ধ হয়ে পার্শ্ববর্তী রক্ত সঞ্চালন তৈরি হয়েছে। হাঁটুর পিছনের ধমনীতে স্বল্প সংকোচন রয়েছে, ডান নীচের পায়ের ধমনীতে রক্ত সরবরাহ অপর্যাপ্ত। ডান পাশের ইলিয়াক ধমনী অংশবিশেষে বন্ধ, পার্শ্ববর্তী শাখা রক্তনালীর সৃষ্টি হয়েছে, রক্ত জমাটের দৈর্ঘ্য প্রায় ১০ সেন্টিমিটার।
ডান পায়ের তলার তিনটি ক্ষতস্থল রয়েছে, প্রোব দিয়ে পরীক্ষা করলে সবচেয়ে গভীর পথ ০.৭ সেন্টিমিটার, সবচেয়ে কম গভীর ০.৫ সেন্টিমিটার, হাড়ে আঘাত নেই।
অর্থাৎ, পরিষ্কার করার পর যদি সুস্থতা ভালো থাকে, তাহলে এই পা সংরক্ষণ করার যথেষ্ট সম্ভাবনা রয়েছে।
এই সম্ভাবনার কারণ হলো, পা হল ডায়াবেটিস রোগীদের প্রধান লক্ষ্যস্থল। ডায়াবেটিক ফুট ডায়াবেটিস রোগীদের অক্ষমতা ও মৃত্যু কারণের মধ্যে অন্যতম দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা, যা বারবার ঘুরে ফিরে আসে।
চাও দা-ইয়ের তিনটি ক্ষতস্থলে ইতোমধ্যে পুঁজ জমেছে, যা তৃতীয় স্তরের ক্ষত গভীরতার অন্তর্ভুক্ত, যা শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের জন্য হুমকি হতে পারে। যদি এটি চতুর্থ স্তরের সীমাবদ্ধ নেক্রোসিস বা পঞ্চম স্তরের পুরো পায়ের নেক্রোসিসে উন্নীত হয়, তাহলে পরিস্থিতি আরও গুরুতর হবে।
প্রকৃতপক্ষে, যদি ক্লিনিক্যালভাবে সেলুলাইটিসের পরিধি ২ সেন্টিমিটারের বেশি হয়, স্পষ্ট ফোলা, পুঁজ জমাট, লিম্ফাঙ্গাইটিস, বা নেক্রোসিস দেখা যায়, তবে এগুলো শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের জন্য হুমকিস্বরূপ সংক্রমণ।
চাও দা-ইয়ের বর্তমান অবস্থার আলোকে দেখা যাচ্ছে, শুধু পায়ের তলার পরিষ্কার করার অপারেশন নয়, পুরো শরীরের চিকিৎসা প্রয়োজন।
প্রথমেই তার শারীরিক সূচক উন্নত করতে হবে এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে আনতে হবে। কারণ উচ্চ রক্তশর্করা ক্ষত আরোগ্যে ব্যাঘাত ঘটায় এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।
অপারেশনের পূর্বপ্রস্তুতি সেরে, ডান পাশের উরুর ধমনী কেটে রক্ত জমাট অপসারণ এবং অভ্যন্তরীণ ঝিল্লি ছাড়ানোর অস্ত্রোপচার করতে হবে, রক্ত জমাটটি সরিয়ে ফেলতে হবে। এরপর চাও দা-ইয়ের পায়ের তলার সূক্ষ্ম পরিষ্কারকরণ করা হবে, জীবিত টিস্যুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত না করে।
এই পরিকল্পনাটি এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগ, অস্থি বিভাগের সাথে লিউ বানসিয়ার সহযোগিতায় আলোচনা করে চূড়ান্ত করা হয়েছে।
"ছোট লিউ, পায়ের তলার পরিষ্কারকরণ কাজটা তুমি করো, এটা আগুন নেভানো যোদ্ধার হাতের পোড়া পরিষ্কারকরণের থেকে কঠিন হবে না," জু পেইচেন হাসতে হাসতে বললেন।
লিউ বানসিয়া মাথা নেড়ে উত্তর দিলেন, "জু পরিচালক, তাহলে আমি বিনয়হীন হবো না। ওরাও পরিচিত মানুষ, সাহায্য না করলে মনে খারাপ লাগবে।"
"ঠিক আছে, তাহলে এইরকম থাকুক, পরে আমি ওষুধ দেবো, তোমরা এখানে পর্যবেক্ষণ করবে। শরীর ঠিক থাকলে সরাসরি অস্ত্রোপচার করবে," ডিং ইউয়ানহাং বললেন।
"যদিও রক্ত জমাট পুরোপুরি বন্ধ হয়নি, তবুও বিপজ্জনক। সাময়িকভাবে রক্তজমাট গলানোর ঔষধ দিয়ে ধরে রাখা যাবে, যত দ্রুত সম্ভব অস্ত্রোপচার করা উচিত। আমি আগে চলে যাচ্ছি, রোগীর অবস্থা পরিবর্তন হলে আমাকে সরাসরি ফোন করো।"
"ডিং পরিচালক, খুব ধন্যবাদ।" লিউ বানসিয়া কৃতজ্ঞচিত্তে বললেন।
এই সম্মানটা অনেক বড়, এই "ফোন করো" কথাটি শুধু এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগের ফোন নয়, বরং ডিং ইউয়ানহাংয়ের ব্যক্তিগত মোবাইল, যা লিউ বানসিয়ার দক্ষতা স্বীকৃতির প্রতীক।
"লিউ ডাক্তারের প্রতি কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করছি," দুজন পরিচালক যাওয়ার পর চাও পরিবারের বড় ছেলে লিউ বানসিয়ার হাত ধরে বললেন।
"আমার প্রতি এত বিনয় করবেন না, চাও দা-ই আমার চিকিৎসায় বিশ্বাস করেই এসেছে, আমি আমার সর্বোচ্চ চেষ্টা করবো সমস্যার সমাধান করতে," লিউ বানসিয়া বললেন।
"যদিও এখন পর্যন্ত পরীক্ষার ফলাফল আশাব্যঞ্জক, তবুও কিছু বিষয় আমি আপনাদের আগেই বুঝিয়ে দিতে চাই। যেকোনো অস্ত্রোপচারে ঝুঁকি থাকে, বিশেষ করে চাও দা-ইয়ের ডায়াবেটিস থাকায় প্রভাব বেশি।"
"দুটি অস্ত্রোপচার করতে হবে, একটি রক্ত জমাট সরানোর জন্য, আমি সাধারণ সার্জারিতে একজন দক্ষ সার্জনকে অনুরোধ করব। পায়ের তলার পরিষ্কারকরণ আমি নিজে করব, সব নেক্রোটিক টিস্যু সরিয়ে জীবিত টিস্যু যতটা সম্ভব রক্ষা করার চেষ্টা করব।"
লিউ বানসিয়া আন্তরিকভাবে বলছেন, তবে শুনে চাও পরিবারের দুই ভাই একটু দ্বিধায় পড়লেন।
মূল কারণ, লিউ বানসিয়া খুবই তরুণ। তিনি একটু বেশি মনোযোগ দিয়ে চাও দা-ইয়ের ডায়াবেটিক ফুট খুঁজে পেয়েছিলেন। কিন্তু অস্ত্রোপচারে তার এত কম বয়স বিশ্বাসযোগ্যতা কমায়।
"আপনারা নিশ্চিন্ত থাকুন, লিউ ডাক্তারের পরিষ্কারকরণের দক্ষতা খুবই শক্তিশালী," এই দুই ভাইয়ের মুখ দেখে লিয়াং শিয়াওলিন একটু রেগে গেলেন।
"একজন নেক্রোটিক ফ্যাসিয়াইটিস রোগীর আঙ্গুল এবং একজন ফায়ারফাইটারের পোড়া হাতের পরিষ্কারকরণ লিউ ডাক্তার করেছিলেন। উভয়েরই পুনরুদ্ধার এখন ভালো, ফায়ারফাইটার এখন শহরের হাসপাতালের পোড়া বিভাগের রোগী।"
লিয়াং শিয়াওলিন সরাসরি এভাবে বলায় দুই ভাই লজ্জা পেলেন।
"এগুলো কিছু নয়, আমি খুবই তরুণ, তাই কিছুটা বিভ্রান্তিকর হতে পারে। তবে এই তিন বছরে আমি সবচেয়ে বেশি যা করেছি তা হলো পরিষ্কারকরণ," লিউ বানসিয়া হাসতে হাসতে বললেন।
"তোমরা এখনই দ্রুত রোগীর সাথে থাকার জন্য ওয়ার্ডে যাও, মনের অবস্থা রোগের ওপর প্রভাব ফেলে। আমি আজ তোমাদের জন্য সবুজ সংকেত দিলাম, রাতে খুব হৈচৈ না করলেই হবে।"
"লিউ ডাক্তার, অনেক ধন্যবাদ, আজকের বিষয়ে মনে রেখো," চাও পরিবারের বড় ছেলে বললেন।
লিউ বানসিয়া তার বাহুতে হাত দিয়ে আর কিছু বলেননি।
"তুমি তো খুব ভালো স্বভাবের, আমি হলে তাদের নিয়ে মাথা ঘামাতাম না," লিয়াং শিয়াওলিন এখনও রেগে ছিলেন।
"বেশি করে দাদা-দাদির সাথে সময় কাটাও, তাহলে এত ঝামেলা হবে না। আহা, আমি সত্যিই চিন্তিত যে এখন অনেক দেরি হয়ে গেছে, আগে রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে তারপর অপারেশন।"
"আমার প্রিয় গুদিদিদি, একটু ধীরস্বরে বলো, রেগে যেও না। একটু পরে বাড়ি গিয়ে ভালো করে ঘুমাও, কাল হয়তো অপারেশন করা যাবে," লিউ বানসিয়া বললেন।
"লিউ ডাক্তার, আপনারা কি এক পরিবার? লিয়াং ডাক্তার কি আপনার দিদি?" আশেপাশে দাঁড়িয়ে থাকা কিউংকেভা কৌতূহলী হয়ে জিজ্ঞাসা করল।
"হাহা, আমি এমন বড়... হুম," লিয়াং শিয়াওলিন মিষ্টি হাসলেন।
"শর্ট, রোগী ও পরিবারের প্রতি ব্যক্তিগত আচরণ নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। অপারেশন নিশ্চিতকরণের কাগজপত্র তোমাকে দিতে হবে, ঠিক আছে?" লিউ বানসিয়া বললেন।
লিয়াং শিয়াওলিন নাক সিঁটকিয়ে বললেন, 'না' বললেও কোনো কাজ হবে না, লিউ অনেক সময় একগুঁয়ে, একবার সিদ্ধান্ত নিলে তা থেকে সরে আসে না।
"আমি ক্ষুধার্ত," এই সময় কিউংকেভা বলল।
লিউ বানসিয়া মোবাইল দেখলেন, বাহ, প্রায় সাতটা বাজে গেছে। আলোচনা করতে করতে সময়টাই ভুলে গিয়েছিলেন।
"চলো, আগে ক্যাফেটেরিয়াতে যাই, তোমাদের দুজনকে ছোটো রান্না খাওয়াব," লিউ বানসিয়া বড় করে হাত নাড়লেন।
তিনি এত উদার, লিয়াং শিয়াওলিন তো আর তাকে ভদ্রতা করার সুযোগ দেবে না। আর কিউংকেভাও? ওরা যা করছে, আমরাও সঙ্গে থাকব। আর ও সিদ্ধান্ত নিয়েছে, আজকের রাতের খাবার থেকে চপস্টিক ব্যবহার শেখা শুরু করবে।
লিউ ডাক্তার বললেন, ভালো চপস্টিক ব্যবহার করলে আঙ্গুল আরও চপল থাকবে, তাই ভুল নেই, লিউ ডাক্তার খুব কৃতিত্বপূর্ণ।
দুই মেয়ের একসাথে এসে কী খাবে তা নিয়ে গুঞ্জন করতে দেখে লিউ বানসিয়ার অবস্থা একটু হাস্যকর লাগছিল। মাত্র একদিন পরিচয়, এত দ্রুত এত ঘনিষ্ঠ হওয়া সম্ভব?